Для получения этой концовки нужно иметь среднее психическое здоровье. Рекомендую получать этот трофей в первое прохождение - просто проходите как хотите, не фокусируясь на выполнении только хороших или плохих действий.

Но также ее можно получить сразу после получения зеленой концовки. Выберите "продолжить" вместо новой игры, а затем начинайте гробить свое здоровье. Проверить его состояние можно попробовав съесть гнилое мясо. Если ответ будет "Maybe" - то состояние стало средним.

Будьте уверены, если вы сотворили много добрых дел(белая, зеленая концовки с хорошим уровнем псих здоровья), получить после этого синюю концовку очень трудно. Расстрел 7рых монстров, выпивание молока, лошадиных доз кофе, поедание леденцов и обмен с Хэнком на синие пилюли должного эффекта не дал=(. Хэнку после тоников синие пилюлю словно и не вредят совсем.