Во время первой заварушки в бункере, на уровне "ямантау", не спешите бежать в лифт. Расходуйте все боезапасы на врагов (они бесконечно респавнятся). Как закончились патроны/гранаты/ножи - вернуться к чекпоинту.

Трофей накопительный, можете добить оставшихся после прохождения.

Есть ещё нюанс. Получил достижение после поездки на лифте к поезду, вот только не сделал ни единого выстрела в каннибалов в том моменте. Из чего делаю вывод, что в счёт трофея идут и убийства, совершаемые вашими попутчиками. Если буть точным, трофей дали в момент, когда Сэм массово уничтожал супостатов.

На хардкоре выбивается за одно прохождение, их по сюжету в бункере предостаточно

Проще выполнить этот приз сразу на первом замесе. Запасайтесь гранатами или коктейлями Молотова. Присесть на корточки у ящика, которого Мельник сбрасывает труп и напротив окна закидывать гранатами/коктейлями Молотова.